"Saç ekiminin temel prensibi basittir. 20. yüzyılın ortalarında nakledilen saç folliküllerinin yeni yerlerinde saç üretmeye devam ettikleri kanıtlanmıştır. Bu bulgunun yanısıra, tamamen saçsız alanlara da ekilseler trasplante edilmiş saç follikülleri yeni lokalizasyonlarında normal ve güçlü saçlar üretmektedir. Bu fenomenin ardındaki gerçekse, her saç follikülünün kendi genetik bilgisini taşımasıdır. Yanısıra, bu genetik bilgi transplantasyonla da taşınmaktadır. Dolayısıyla, sağlıklı bir saç follikülü saçlı veya kel bir sahaya transplante edildiğine bakmaksızın saç üretimine devam etmektedir. Saç folliküllerinin bu genetik otonomisi çok sayıda olasılık sunmaktadır. Örneğin, kozmetik olarak rahatsız edecek şekilde kılsız yanık veya kaza sonrası skar alanları bu sayede onarılabilmektedir. Ve elbette, erkek tipi saç dökülmesine bağlı saçsız alanlar yeniden saça sahip olabilmektedir."
Saç naklinin nasıl işe yaradığını anlamak için temel saç anatomisini bilmek gerekir. Tipik bir saç, derinin üstünde görülebilen bir şaft kısmı ile, deri yüzeyinin altında bulunan saç follikülünden oluşur. Saç folliküler ünit adı verilen ufak tomurcuklar şeklinde gelişir. Bir folliküler ünit 1 ila 4 tam boyutlu saç, 1-2 vellüs denilen ince tüy, yağ bezleri, küçük kaslar, sinirler ve kan damarları içerir.
Her folliküler ünit bir kollajen bandı ile çevrilidir ve bu ünitler mikroskop altında kesit alındığında bağımsız yapılar olarak izlenebilirler. Yüzeyde folliküler ünitler bir arada büyüyen küçük saç grupları olarak belirirler. Saç ekimi sağlam folliküler ünitlerin kafanın arka ve yanındaki güvenli bölgelerden toplanarak, öndeki saçsız alanlara yeniden dağıtılması esasına dayanır. Genetik olarak saç dökülmesine maruz olmayan verici sahalardan toplanan folliküller bir kez yeni yerlerine ekildiklerinde, ömür boyunca büyümeye ve saç üretimine devam ederler.
Saç Ekimi Türleri
Pek çok saç ekimi tekniği olmakla birlikte, günümüzde bunlardan ikisi popülerdir. Bu iki yöntem FUT (Folliküler Ünite Tranplantasyonu) ve FUE (Folliküler Ünit Ekstraksiyonudur.) FUT tekniği de ikiye ayrılır: Bunlar mini-mikrogreftleme ve folliküler ünit transferidir. Her iki yöntemde de verici sahadan şerit şeklinde bir deri parçası çıkarılarak folliküller ayıklanmaktadır.
FUE olarak bilinen folliküler ünit transplantasyonunda ise, her bir saç follikülü çok ince aletler kullanılarak birer birer çıkarılır. FUE ve FUT yöntemlerinin ekim safhası aynıdır. Tek farklılık folliküllerin elde edilme şeklidir. FUT'da başın arka kısmından cerrahi olarak kesilip çıkarılan bir deri şeridinden ayıklanırken, FUE yönteminde her bir follikül teker teker sağlıklı olarak çıkarılmaktadır. Çok daha fazla emek ve zaman gerektirse de, başın arkasında bir iz kalmadığı ve istenildiği kadar saç follikülü çıkarılabildiği için biz merkezimizde sadece daha çağdaş ve daha az travmatik olan FUE metodunu kullanmaktayız.
Hangi saç ekimi tipini seçeceğiniz tamamen kişisel sebeplere bağlıdır. İşlemin süresi, ücreti, sonuçlar için beklemeniz gereken süre, gereken işlemlerin sayısı gibi.. Genelde FUE yöntemi daha yavaştır, ancak çok daha doğal görüntü elde edilir. FUT yöntemi ise daha hızlıdır ve genellikle daha ucuzdur. Biz merkezimizde etik olarak daha kompleks olan FUE yöntemini kullanıyor, ancak ülkemizin ekonomik durumunu göz önünde tutarak, pek çok merkezde FUT için istenen rakamlarla hizmet sunuyoruz.
FUE metodunda saçların alındığı ense kısmında güçlükle görülebilecek, hatta görülemeyecek kadar küçük skarlar oluşur. Saçların ekildiği yerlerdeki sonuç ise her iki yöntemde birbirine yakındır.
Saç transplantasyonu iki cerrahi işlem gerektirir. Folliküler ünitlerin toplanması ve greftlerin ekilmesi. Her iki işlem de aynı seansta yapılır. İşlemden önce saçlı deriniz antiseptik bir maddeyle silinir. Hafif anestezi altında lokal anestezi için sahaya iğneler yapılır. Mikromotor kullanılarak saçların etrafında 8 mmlik delikler açılarak greftler toplanmaya başlanır. İşlem sırasında kullanılan lokal anestezik ilaçlar nedeniyle neredeyse hiç kanama olmaz. Her bir follikül tek tek alındığından etraftaki sağlam folliküllere zarar verilmez. Alınan greftler dağınık seçildiği için, verici sahada farkedilebilir bir seyrelme olmaz.
FUT tekniğinde ise kafanın arkasından şerit şeklinde bir cilt çıkarılıp, folliküler ünitler sonradan ayıklanır. Bu kesiler sırasında oldukça ciddi miktarda follikül tahrip edildiği gibi, alınan saç şeridindeki follikül sayısı da kesin olarak bilinemez.
Transplante edilecek folliküler ünitlerin alıcı sahaya ekilmesi için çok sayıda küçük kanallar açılır. Her bir greftin ekilmesi için özel bistüri uçları kullanılarak uygun derinlikte kanallar oluşturulur. Bu ekim işleminde farklı kombinasyonlarda folliküler ünitler kullanılır. Tekli saç üniteleri ön saç çizgisinin oluşturulmasında kullanılırken, üçlü ve dörtlü kökler daha arkalarda sıklık sağlamakta kullanılırlar.
Transplante edilen ünitlerin sıklığı ön saç çizgisinden arkaya gittikçe artmalıdır. Ekilen greftler rastgele ve düzensiz bir dağılımla ekilmelidir. Bu sayede doğal saç görüntüsü sağlanabilir. Cerrah saçların doğal açı ve yönlerinde ekim yapılmasına da dikkat etmelidir. Ekimden 3 gün sonra ekim yapılan sahanın ilk yıkama işlemi tarafımızdan yapılmakta ve bu günlerde iyileşme neredeyse tamamen gerçekleşmektedir.
İyileşme Dönemi ve Sonuçlar
Saçlı deri yaygın ve çok sayıda damar ağları içerir ve transplantasyonun ardından hızla iyileşmeye başlar. Transplante edilen follikülleri çevreleyen doku onları beslemeye başlar. İşlemden hemen sonraki gün normal işinize dönebilirsiniz. Ama 7-12 gün kadar ekim sahasına sürtünme yaratacak hareketlerden, şapka kullanımından kaçınmalı ve aşırı egzersizlerden uzak durmalısınız. Ayrıca ilk birkaç gün ödem oluşabileceğinden bu günlerde istirahat etmek iyi bir tercih olabilir.
İyileşme başladığında greftlerin tabanında kabuklanmalar oluşur. Üçüncü günde ekibimizin kontrolünde yapılacak ilk yıkamada bunlar kolayca uzaklaştırılabilir. Ekilen saçların çoğu "transplantasyon stresi" denen bir olay yaşarlar ve ekimden sonraki 2-4 haftada dökülürler. Fakat folliküller kalır ve ekilen saçlar tekrar uzamak için 3 ile 5 aya ihtiyaç duyarlar. Bir kez uzama başladı mı, hızlı ve ilerleyici şekilde kozmetik düzelme başlar ve işlemden sonraki 12-15 aya kadar devam eder.
Seçtiğiniz saç ekimi yöntemi ne olursa olsun, saç kaybınızın derecesine bağlı olarak istediğiniz derecede sıklığa erişebilmek için ikinci, hatta bazen üçüncü işlemlere ihtiyacınız olabilir. Tekrarlayan ekimler genellikle ortalama 8 ay sonra yapılır. Bu sürede ekilen tüm greftlerin büyümesi ve olası açıklıkların netleşmesi beklenir.
Ayrıca, ekim yapılan sahayı çevreleyen dokuda da saç dökülmesinin devam etmesi ve aralığın kapatılması için tekrar işlem gerekmesi mümkündür. Bu nedenle, saç ekiminizin planlanması, gereken işlem miktarı, gerekebilecek ek tetkikler gibi detaylar için size ticari bir sunum yapmaktan ziyade, bilimsel yaklaşımı sunacak deneyimli bir ekiple bağlantı kurunuz.
FUE (follicular unit extraction) tekniği günümüzde uygulanan en modern ve en az invaziv saç transplantasyonu metodudur. Bu metodla ilgili bilinmesi gereken en önemli nokta, saç folliküllerinin çok hassas aletler kullanılarak folliküler ünit formu içinde tek tek ve büyük bir isabetle alınmasıdır. Aşağıdaki tablo FUE yöntemiyle saç ekiminin özel karakteristiklerinin kısa bir özetini sunmaktadır. Bu tabloyu takiben her noktanın detaylı izahını bulabilirsiniz.
| 1 |
Skar: |
Çok dikkatli bakıldığında bile zor görülen yaklaşık 0.6 - 0.8 mm çapında küçük noktacıklar. |
| 2 |
Saçların Alınması: Operasyon, iyileşme süreci, postoperatif komplikasyonlar:
- Sinir lezyonları, kan damarı hasarlanması
- Skar alanında uyuşukluk, ağrı
- Yara iyileşmesi periodu
- Yara enfeksiyonları |
İmkansız
Yok
Birkaç gün
Çok nadir, çoğu küçük sahalarda |
| 3 |
Aktif sporlar
(Vücut geliştirme gibi..) |
En az 7 gün sonra |
| 4 |
Sağlıklı saç folliküllerinin yıkımı |
Çok az |
| 5 |
Çıkarılacak greft sayısının kontrol edilebilirliği |
Çok kesin |
| 6 |
Ek greft toplanması |
Sorunsuz |
| 7 |
Fazla greftlerin kullanımı |
Sorunsuz |
| 8 |
Ekstrakte edilen greftlerin türlerinin belirlenmesi |
Çok net |
| 9 |
Hastanın ekstrakte edilen greft ve ekim sayısı üzerindeki kontrolü |
Son grefte kadar izlenebilir |
| 10 |
Normal saçlı derideki saçların yetmemesi durumunda vücut kıllarının kullanımı |
Mümkün |
| 11 |
Vücudun diğer alanlarındaki skarların rekonstrüksiyonu (Kılsız skarlar, kaşlar, sakal, pubik kıllar gibi.. |
İdeal |
| 12 |
Şerit skarlarının üstüne saç ekimi |
İdeal |
| 13 |
Greft çıkarımı için bölge seçiminde esneklik |
Tamamen esnek |
| 14 |
Donör sahadan alınabilecek folliküllerin maksimum sayısı |
Şerit yönteminden çok daha yüksek |
| 15 |
Çok sayıda transplantasyondan sonra verici sahanın kozmetik görünümü |
Eşit saç dağlımıyla seyrelme, ense saç sınırı aynı. |
| 16 |
Tekrarlayan saç ekimleri arasındaki zaman |
Aynı anda bile mümkün |
| 17 |
Gereken işlem ve emek |
Çok daha fazla emek gerektiriyor. Doktor işlemlerin başında olmak zorunda. |
| 18 |
Bir günde alınabilecek greft sayısı |
FUT’tan az, ama binlerce |
| 19 |
Ücretler |
Yurtdışında 3.50 - 12.00 Euro/ Graft |
| 20 |
Donör sahanın traş edilme zorunluluğu |
Evet |
| 21 |
Operasyondan sonra:
- Kısa süreli ödem
- Transplante edilen greftlerin geçici dökülmesi
- Ekilen greftlerin istirahat zamanı
- Nihai sonuca erişilmesi
- Kökleri ile alınan greftler |
Evet
Ortalama 5 gün-5 hafta arasında
2 - 6 ay
Ortalama olarak 8 ay
% 90′ın üstünde ,vücut kıllarında % 60 |